Welkom bij de overeenkomst voor het uitbetalen van ingebrachte tweedehands kleding, ten behoeve van verkoop door HELLO urban jungle & store, gevestigd te Arnhem.

Door dit formulier in te vullen en te ondertekenen verklaar je dat je kleding bij ons hebt ingebracht, en wij jou daarvoor het in de mail genoemde bedrag zullen uitbetalen.

Je naam

Straat + huisnummer

Plaats

Je e-mailadres

Datum vandaag

Uit te betalen bedrag (zie ontvangen e-mail)

Referentie uitbetaling (zie ontvangen e-mail)

Hoe wil je de uitbetaling ontvangen?
Ik wil dit graag contant ontvangenIk wil dit via bankoverschrijving ontvangen

Kies je voor contante uitbetaling? Je ontvangt van ons een mail wanneer het geld voor je klaar ligt in de winkel.

Kies je voor bankoverschrijving? Vul dan hieronder je IBAN nummer + tenaamstelling rekening in.
Let goed op dat deze klopt, we kunnen het niet twee keer overschrijven wanneer je een fout hebt gemaakt.

Zijn we reeds in het bezit van je IBAN nummer? Dan mag je onderstaand veld leeg laten.

Indien van toepassing, vul hier je IBAN + tenaamstelling in.

Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld, en geef door dit vakje aan te vinken mijn digitale handtekening voor ondertekening van dit formulier.